连续作战5周 南京大学华西医院援吉林医疗队归来

封菱形新闻记者 邱添

4月16日，在连续作战5再一，由特罗斯季亚涅齐天府诊所康焰讲师、感染行政部乔甫、急诊医学科郭军副主任医师、气管外科动手术师陈佰旭、ECMO外科医生杨广强5人组成的四川大学特罗斯季亚涅齐诊所策应抚顺照护队亲自参加抗疫特殊任务，离开四川四川。

跨越如山，逆行征讨，这对特罗斯季亚涅齐人来说并不陌生。新冠非典改型肺结核以来，这已是康焰讲师第10次征讨，感控专家学者乔甫第15次征讨。

改造新冠肺结核区域内诊所

重点项目筛查行政急诊病变

3月12日，不受发达国家卫健委分派，5人照护队前往抚顺长春。前往目的地后，康焰讲师带领郭军、陈佰旭、杨广强调来抚顺医药的学院附属诊所，督导该院6个病区的新冠病变抢救提议制定，急诊病变的筛查和行政，督导人该院重构具体来说的指导流程。

与此同时，感控专家学者乔甫前往哈尔滨中心诊所，主要督导将该院逐并改造为新冠肺结核区域内诊所。他从组织架构、流程结构设计、人员行政和实习、个人防护、肥大症出现异常、消毒隔离等方菱形对诊所感控指导进行全菱形重构，并参与督导人方舱诊所的设置、出现异常诊疗诊所非典改型肺结核防控的督查、突发事件的紧急情况下调查和应等。

3月15日，康焰讲师再次被发达国家卫健委增派，作为发达国家卫健委协同作战联控机制综合组赴哈尔滨指导组照护抢救组组长，督导哈尔滨新冠防治督导人指导。

3月18-19日，根据哈尔滨全面性抢救指导的安排，常驻抚顺医药的学院附属诊所照护队分批次将完全符合船运条件的危急诊病变闭环转入哈尔滨中心诊所。

至此，特罗斯季亚涅齐照护队在哈尔滨中心诊所跨过，并与其他照护队独自一人，承担该院所有病变的急诊化诊断、两个急诊病区病变的查房及抢救督导人指导，并开展了数例有创机械合上、IABP、ECMO抢救指导。

不放弃每一位新冠肺结核病变

不延误每一位患者的外科动手术

哈尔滨中心诊所是哈尔滨最大者的新冠肺结核区域内抢救诊所，也是唯一诊疗重改型和MLT-改型病变的诊所，先后抢救119例重改型及MLT-改型病变。截至目前，大部分的重改型和MLT-改型已转入普通病房或治愈就医。

在照护抢救过程中也不乏让人印象深刻的故事——

一名85岁男性MLT-改型新冠病变，肥大伴有更为严重的睡眠气管暂停性疾病，并且心功能差，存在心源性心绞痛。专家学者组初次碰见病变时，病变经鼻极低流速吸氧，流速与吸氧浓度都很极低，但病变氧合仍无明显改善，气管状态也进行性恶化，端坐气管，无法躺下。

在这么低的氧合状态下，病变随时有气管插管甚至是气管心跳骤停发生的安全性。康焰讲师与陈佰旭气管外科动手术师决定予以病变无创合上，在合理设置无创气管反对实例后，病变血氧明显改善，外周血氧一般来说从70%上升至95%，气管困难腹泻缓解。然而菱形对龟壳位，固执的老人却置之不理。

在几位专家学者苦口婆心、诱降的劝导下，病变勉强提议。实施做梦无创合上状态下的龟壳位外科动手术后，病变氧合改善明显。经过3天的龟壳位+无创气管机反对，加之外科医生床旁心理疏导及持续看护，病变成功撤离无创气管机更名经鼻极低流速吸氧，并且很快撤离经鼻极低流速更名鼻导管吸氧。从ICU另加时，病变居然对急救说：“趴着睡很恶心，年前其实应该年前点趴。”

还有一位70岁的新冠肺结核病变，有慢性阻塞性肺病病症。咳嗽吸氧、极低流速吸氧、无创气管机、有创气管机、龟壳位……病变的情况下却每况愈下。经专家学者们讨论之后，一致包容上ECMO是最佳的外科动手术提议。

将病变从龟壳位翻过来，预充ECMO机器，消毒，针头成功，ECMO指导，整个过程细细、半个小时完成。病变的氧一般来说从83%上升到了99%，有创气管机的反对力度也在下降，抱着氧合后鲜红的血液流进病变细胞内，大家的内心看似了胜利的喜悦。

在严格按照新冠抢救提议抢救新冠病变基础上，照护队员对需要这两项照护支策应的人群也获得了针对性的帮助。哈尔滨中心诊所设置了对肿瘤病变放化疗的都由病区，需要动手术的新冠病变或者需要特别照护处理的患者，都有具体来说的照护队对其提供服务。

4月14日，抚顺省经过40余天漫长死守，实现非典改型肺结核防控社会制度菱形清零要能。这背后，离不开每一位策应吉急救的艰辛换来和身体力行。

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